首页禁欲泛滥午夜暗网狐大医 | 手部湿疹“偏爱”这些人群!如何有效保护双手?

午夜暗网狐大医 | 手部湿疹“偏爱”这些人群!如何有效保护双手?

admin 05-03 21:06 41次浏览

在日常生活中,你是否注意到,有些人的双手经常出现红斑、水疱、脱皮、干裂等症状,还伴随瘙痒和疼痛?也许他们正受到手部湿疹的困扰。

手部湿疹是一种常见的炎症性皮肤疾病,是皮肤科临床中经常遇到的多发病,主要分为急性和慢性两类。目前国内尚无系统统计手部湿疹的发病率,但根据国外数据,一般人群的发病率在0.5%—0.8%,女性比男性更易感染。

北京大学第一医院皮肤科与性病科主任医师刘玲玲教授介绍,手部湿疹患者常出现红斑、丘疹和水疱等原发性皮损。水疱破裂后会渗液,如果反复抓挠或刺激,可能引发皮肤糜烂、结痂、脱屑,甚至局部变得粗糙增厚如皮革,伴随强烈瘙痒。严重时还会裂开伴有疼痛。这些症状严重影响患者的日常生活和工作,可能引起抑郁或焦虑等心理问题。

“手部湿疹的高发人群主要包括一些特定职业或生活环境中的人群,他们因工作或体质原因更易患病。”刘玲玲说,比如长时间接触机械润滑油或有机溶剂的工人;频繁使用染发剂和洗烫发用品的理发师;建筑工人在水泥等建筑材料中工作;需要频繁洗手、使用消毒剂的医务人员;以及经常接触清洁剂、湿水的家庭主妇和清洁工等,这些都是高风险群体。

图说 / 北京大学医院刘玲玲教授(中)为患者解答疑问

手部湿疹尤其是慢性湿疹,其发病机制尚未完全明了。除了接触化学物质,包括刺激性或过敏原以及机械性损伤外,内源性因素也起重要作用,如遗传过敏体质、激素水平、免疫状态和精神压力等。其中,皮肤屏障功能受损是导致湿疹反复的重要原因。屏障受损让外界刺激物、过敏原和微生物更易侵入,诱发或加重炎症,而炎症反过来又破坏皮肤屏障,形成一个恶性循环,使病情难以根治。

结合临床观察,刘玲玲指出:比起其他年龄段,更年期女性由于雌激素水平变化,在角化皲裂型手部湿疹方面风险更高。部分更年期女性即使平时不频繁接触诱发因素,手部湿疹仍会反复发作。这说明,个体的遗传、激素水平和免疫状态与外部刺激共同作用,影响湿疹的发生、发展和复发。

目前,慢性手部湿疹的治疗包括局部用药(如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、克立硼罗软膏、保湿剂和抗感染药物)、系统疗法(抗组胺药、维A酸类、激素和免疫抑制剂)以及物理疗法(如窄谱中波紫外线照射)。局部药物主要快速减轻炎症和瘙痒,系统治疗则调节角质代谢和免疫反应,物理疗法通过特定波长紫外线缓解炎症并减少复发。

但拥有40余年临床经验的刘玲玲认为,这些传统治疗方案存在一定局限性。例如,局部激素长期使用可能带来副作用;替代疗法虽然安全,但见效较慢;系统用药需关注肝肾毒性和感染风险;长期紫外线照射则可能增加癌变风险。这些限制影响患者的治疗信心和依从性,容易导致病情反复。

刘玲玲告诉搜狐健康,目前国内尚缺乏专门针对慢性手部湿疹的创新药物。但一些靶向抑制2型炎症通路的生物制剂和JAK-1选择性抑制剂,已在具有手部湿疹表现的特应性皮肤病患者中显示出良好疗效,能快速缓解皮疹和瘙痒,且安全性较高,适合长期使用。最新研发的泛JAK抑制剂外用药也为患者提供了更多治疗选择。

谈到日常生活中的双手护理,刘玲玲强调,保护皮肤屏障和做好保湿修复是基础和关键。应尽量避免接触刺激性物质,并注意日常的手部护理措施,以维护手部健康。


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